무릎관절 내시경수술
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무릎관절 내시경수술
각종 무릎 통증, 관절내시경으로 샅샅이 살펴가면서 치료한다.
무릎주변이 붓고 통증이 심하며, 쪼그려 앉았다 일어나거나 계단을 오르내릴 때 심한 통증을 느끼면 반월상 연골이 손상된 경우입니다. 반월상 연골이 손상되면 찢어진 연골조각이 관절 사이에 끼어 걸을 때나 무릎을 구부릴 때 무언가에 걸리는 느낌이며, 갑자기 무릎에 힘이 빠지면서 넘어질 것 같은 느낌과 함께 통증이 수반되기도 합니다. 무릎 주변의 부기, 통증과 함께 무릎의 불안정성이 동반되어 있는 경우에는 전,후방십자인대 및 내외측 측부인대의 파열을 시사하게 됩니다.무릎관절 주변에 미세한 구멍을 뚫어 초소형 카메라가 부착된 내시경을 삽입해서 관절 내부를 관찰하여 진단하면서 치료할 수 있는 최적화된 방법입니다. 반월상 연골판 파열의 경우에는 파열의 양상, 위치, 정도에 따라서 절제술에서 부터 봉합술, 이식술까지 수술 방법이 결정되며 무릎 주변의 인대의 파열로 인해 불안정성이 있는 경우 인대 재건술을 시행하게 됩니다.
수술 대상
▲ 반월상 연골판 파열 중 1cm 이상의 불안정성이 있는 종파열, 방사형 파열, 뿌리 파열
▲ 전방 및 후방 십자인대 파열로 5~10mm 이상의 전위가 있는 경우
▲ 부분적 연골 손상으로 인해 보존적 치료에 호전이 없는 경우
수술 장점
- 이전에는 관절 내시경 수술의 경우 2~3일 정도 입원이 필요했으나 최근에는 수술 당일 퇴원도 가능합니다.
- 수술 시간이 짧으며, 수술 부위가 작아 출혈이나 감염 위험이 적고 흉터가 작습니다.
- 수술 후에 통증이 심하지 않으며, 경막외 마취법을 이용하기 때문에 회복 속도도 빨라 수술 후 3시간 정도 안정을 취하면 가벼운 보행이 가능합니다.
수술 방법
- 반월상 연골판 봉합술 & 절제술
관절내시경으로 보면서 파열부위 및 양상, 크기에 따라 반월상 연골을 제거 또는 봉합 여부를 결정합니다. 봉합술은 10mm이상 완전 종파열, 변연부 10~30% 이내, 관절낭에서 3~4mm 이내, 탐침으로 전위가 되는 불안정 파열, 이차적 변성 없는 활동적인 환자에게서 인대 안정성이 유지되거나 재건으로 회복될 경우 시행합니다.
- 절제술
반월상 연골이 내측 1/3내 파열인 경우 이 부위가 무혈관성이어서 치유 가능성이 희박하기 때문에 절제술을 시행합니다. 기타 봉합이 불가능할 경우에는 절제술을 시행하여 환자의 증상을 경감시킵니다.
- 이식술
관절내시경으로 수술부위를 살피며 새로운 연골판을 이식하는 방법입니다. 반월상연골 파열이 심하거나 절제술 후에도 통증이 있고 퇴행성관절염이 초래된 경우에 시행합니다.
- 전방 십자인대 재건술
전방 십자인대 재건술은 전방 불안정성으로 인한 장애를 교정하고 이차적인 관절 연골의 퇴행성 변화 및 반월상 연골의 손상을 예방하기 위해 필요합니다.
힘내라병원에서는 환자에게 맞는 최적의 치료법으로, 보다 빠르고 안전하게 일상생활로 복귀하여 행복한 생활을 할 수 있도록 노력하고 있습니다.
