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[의사신문] 황진호 힘내라병원장 “척추수술, MRI보다 실제 증상이 중요”

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2026-11-11
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허리가 아프다고 곧바로 수술하는 것은 아니다. MRI 사진만으로 치료 방향을 정해서도 안 된다.
통증의 정도와 걷는 상태, 다리 힘 등 실제 증상을 함께 봐야 한다. 

황진호 부산 힘내라병원 척추클리닉 병원장은 MRI는 몸 안의 구조를 보여주는 검사인 만큼
영상과 증상이 일치하는지를 함께 살펴야 한다고 설명했다.

허리디스크는 척추뼈 사이 디스크가 밀려 나와 신경을 누르는 질환이다.
척추관협착증은 신경이 지나가는 길이 좁아지는 병이다.
둘 다 허리에서 다리로 이어지는 신경을 눌러 통증과 저림, 힘 빠짐을 일으킬 수 있다.

다리 힘이 크게 떨어지지 않고 급하게 신경을 풀어줘야 할 상황이 아니라면
약물치료와 운동, 물리치료, 주사나 시술 등을 먼저 시행한다.
이런 치료에도 통증이 계속되거나 조금만 걸어도 다리가 아파 생활이 힘들다면 수술을 고려한다.

또한, 소변이나 대변 조절이 잘되지 않거나 사타구니 주변 감각이 둔해지고
양쪽 다리에 힘이 크게 빠지면 바로 병원을 찾아야 한다. 신경이 심하게 눌린 상태일 수 있다.

MRI에서 디스크가 많이 튀어나와 보여도 증상이 심하지 않을 수 있다.
반대로 사진상 변화가 크지 않아도 통증이나 다리 힘 저하가 심한 경우가 있다.

고령 환자도 나이만으로 수술 여부를 정하지 않는다. 심장과 폐 상태, 당뇨 같은 지병,
영양 상태, 평소 활동량 등을 살펴 수술을 견딜 수 있는지를 판단한다.

수술이 필요하면 병의 범위와 척추 상태에 맞는 방법을 고른다.
최근에는 절개를 줄이고 정상 조직을 최대한 보존하는 최소침습 수술도 많이 고려된다.
양방향척추내시경수술이 대표적이다.

이 수술은 두 개의 작은 통로를 통해 카메라와 수술기구를 넣고 신경을 누르는 뼈와 인대,
디스크를 제거해 공간을 넓힌다. 내시경으로 수술 부위를 확대해 보면서
필요한 부분만 치료할 수 있고, 주변 조직 손상과 출혈을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

환자에 따라서는 척추뼈를 나사로 고정하는 큰 수술 대신 신경을 누르는 부분만 치료할 수 있다.
다만 병의 범위가 넓거나 척추뼈의 흔들림이 심하면 다른 수술법이 필요할 수 있다.

www.doctorstimes.com)수술 뒤에는 환자 상태에 따라 앉고 서고 걷는 과정을 조금씩 늘려간다.
통증은 비교적 빨리 줄 수 있지만 저림이나 감각 이상, 다리 힘은 회복에 시간이 더 걸릴 수 있다. 

황 원장은 MRI보다 실제 증상과 신경 상태, 전반적인 건강을 함께 살펴 치료시기를 정해야 한다고 강조했다.

출처 : 의사신문 http://www.doctorstimes.com/news/articleView.html?idxno=240974